La question de la
dignité humaine dans les soins palliatifs et la responsabilité éthique de
l’infirmière et du médecin face à la fin de vie.
Le Dr. Gonzalo
Herranz souligne que, lorsque les interventions médicales deviennent inutiles,
il est essentiel de prendre une décision éthique et psychologique fondée sur la
dignité du patient.
Il insiste sur l'importance des gestes simples
et humains — comme arranger un oreiller, changer les draps ou ventiler une
pièce — qui contribuent au confort du malade en phase terminale.
Il affirme qu'on ne doit pas fuir des manifestations corporelles liées à la fin
de vie (incontinence, vomissements, etc.), car elles sont des expressions
naturelles de la dignité humaine en déclin, mais jamais humiliantes.
Les pertes causées par la maladie doivent être compensées
par la dignité que l’infirmière et le
médecin apporten à la relation.
Les soins qui
visent le confort et le bien-être relèvent du devoir moral de l’infirmière, de
l’auxiliaire de soins, et aussi du médecin.
À l’inverse, il
critique les interventions obstinées et irrationnelles qui tentent de renverser
une situation irréversible, les qualifiant d’indécentes et offensantes.
Voici une réflexion
complète et structurée à proposer aux infirmières, inspirée du texte du Dr.
Gonzalo Herranz. Elle est conçue pour nourrir la conscience éthique, valoriser
les gestes de soin, et ouvrir un dialogue sur la dignité en fin de vie.
Réflexion éthique pour les infirmières :
La dignité
humaine dans les soins palliatifs
Objectif
Favoriser une
prise de conscience sur le rôle de l’infirmière dans l’accompagnement des
patients en fin de vie, en valorisant les gestes simples, la présence humaine,
et le respect de la corporalité.
1. Quand les traitements deviennent inutiles
Comment
reconnaissons-nous qu’une intervention médicale ou infirmière devient inutile ?
Quel est notre rôle à ce moment-là ?
Réflexion :
Le soin ne s’arrête pas avec la fin des traitements curatifs. Il se transforme
en une présence humaine, éthique et compatissante.
2. Les gestes
simples comme porteurs de dignité
Ces gestes
sont-ils perçus comme “mineurs” ou comme essentiels dans notre pratique ?
Comment les valoriser davantage dans notre culture professionnelle ?
Exercice : partage un geste qu’elle considère “petit mais
essentiel” dans sa pratique quotidienne.
3. Respecter
la corporalité en fin de vie
Thèmes à aborder :
- Incontinence
- Vomissements
- Odeurs
- Altérations
physiques
Comment
réagissons-nous émotionnellement à ces manifestations ?
Avons-nous des mécanismes de fuite ou de protection ?
Comment cultiver une posture de respect et de présence ?
4. La dignité
relationnelle : ce que le soignant apporte
En quoi notre
regard, notre manière de toucher, notre parole, peuvent-ils restaurer une
dignité que la maladie a entamée ?
Exercice :
Raconter une situation où un patient ou une famille a exprimé de la gratitude
pour un geste ou une parole.
5.
L’acharnement thérapeutique : quand le soin devient indécent
Question :
Comment reconnaissons-nous qu’une intervention devient irrationnelle ou
offensive ?
Avons-nous le droit (ou le devoir) de dire “stop” ?
Réflexion :
Le confort et la paix du patient doivent primer sur le désir de “faire quelque
chose à tout prix”.
6. Créer une
“écologie humaine” autour du patient
L’environnement
affectif, sensoriel, familial devient thérapeutique.
Idées à explorer :
- Impliquer
les familles
- Adapter la lumière, les sons, les
objets personnels
- Créer une ambiance douce et
respectueuse
Conclusion :
Le soin comme présence digne
Être infirmière
en fin de vie, c’est être gardienne de la dignité.
Ce n’est pas seulement soigner un corps, mais honorer une personne.
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