BRAINSTORMING sur la conception de la souffrance et la douleur.
Rémue-méninges ! Réflexion sur
la conception de la douleur
8h15- 9h00 : La notion de
douleur
9h15-10h00 : le sens de la
douleur
1.
La notion de douleur
Situation :
Le professeur de musique, monsieur Mata est décédé. Toute l’école se
déplace à sa maison pour entourer et honorer sa famille.
Les élèves de 8ème commencent à pleurer et crier autour de la
dépuille.
Comment jugez-vous qu’il faut
éduquer les enfants pour leur comportement face au deuil ?
1.
Notion de douleur.
Une sensation sensorielle et émotionnelle, captée par des récepteurs
présents dans tout l’organisme (la peau, les organes, les muscles, les os). Et
à travers les nerfs et la moelle épinière, l’information arrive au cerveau où
elle est analysée et évaluée.
2.
Analgésie
Abolition de la sensibilité à la douleur.
Les analgésiques rendent indolores les sensations.
Synonyme : anesthésie
Contraires : hyperalgésie ; hyperesthésie : accentuation de
la sensibilité qui transforme certaines sensations (tectiles, thermique) en
sensations de douleur.
Histoire du père Damen à l’île de lépreux, Molokai.
3.
Les quatre composantes de la douleur.
a)
Neurophysiologique :
l’ensemble des mécanismes qui donnent la
qualité (torsion, brûlure, décharge électrique). Exemple : Montsé décrit
la douleur de son sarcome : un chien mord ma jambe et ne la lâche pas.
L’intensité (faible ou très intense) ; la durée ; la localisation et
les irradiations. L’aspect sensoriel de la douleur est mal communiqué par les
jeunes enfants.
b)
Composante
émotionnelle : désagréable, pénible, insupportable (peur, angoisse,
panique, colère, tristesse, dépression.
c)
Composante
cognitive : l’interprétation de la douleur. On cherche la cause. Livre de
Martyrs d’Israël 6, 18 : Alors que je pouvais échapper à la mort, j’endure
sous le fouet des douleurs ; mais dans mon âme je les supporte avec joie
car je crains Dieu
d)
Composante
comportementale : culturelle, spirituelle, impact sur l’entourage.
Exemple : les manifestations, les visage, chaque famille, chaque culture
utilise un comportement face à la douleur.
4.
Euthanasie (soins palliatifs)
Acte médical consistant à provoquer
intentionnellement la mort d’un patient afin de soulager ses souffrances
physiques ou morales considérées comme insupportables.
Les soins palliatifs sont des soins qui ne
visent qu’au confort du malade, souvent en phase de fin de vie.
L’objectif des soins palliatifs est de
prévenir et de soulager les douleurs physiques, les symptômes inconfortables (nausée,
constipation, anxiété) ou encore la souffrance psychologique.
La valeur du « temps additionnel «
L’euthanasie va contre la dignité de la
personne. Moralement est toujours illicite.
2.
Le sens de la douleur
Situation :
Carmen a été diagnostiquée d’un cancer et elle doit venir à l’hôpital
périodiquement pour la chimiotérapie.
Rose, infirmière expérimenté, est chargée de la suivre car elle pense que
sa mort est proche.
Comment Rose devrait agir dans
les entretiens avec Carmen ?
1.
Le sens de la douleur
La douleur est un mal physique.
Le péché est un mal moral (Les péchés les plus graves sont contre la
miséricorde de Dieu et la haine de Dieu : péchés contre l’Esprit Saint).
La Médecine n'est pas seulement une technique, elle doit s'intéresser à ce
qui est bon pour la personne et pas seulement pour le corps.
2.
Le sens chrétien de la douleur.
La Bible nous parle de quatre dons préternaturels dans le Paradis :
L’impassibilité (ignorance de la souffrance).
L’immortalité.
La science infuse
L’intégrité.
Ses dons sont perdus par le péché d’Adam et Ève.
Naturellement l’homme souffre et meurt.
Avec le péché, la douleur et la mort entrent dans l’histoire.
Mais Dieu revèle par le Christ que la mort et la souffrance sont des
remèdes du péché. Des occasion pour effacer la désobéissande des péchés.
La mort éternelle c’est l’enfer. La mort chrétienne est un acte
d’amour : l’offrande de la vie par Amour.
Exemple : ma première visite à une malade. Il est positif garder la
mémoire de nos expériences avec les personnes malades. Le cahier peut contenir
de belles histoires.
Roman et film « Dialogue de carmélites »
3.
Mauvaises interprétations de la douleur.
a)
Dieu
t’a punit ! Dieu est infiniment Bon et Tout-Puissant. Il permet la douleur
et la mort pour notre bien, afin que librement nous puissions nous sanctifier.
b)
Des
attaques des esprits ou du démon.
c)
Pessimisme
et dépression.
4.
La sédation des moribonds
Nous n’avons pas l’obligation d’accepter la douleur (par exemple, la
souffrance des accouchements. L’analgésie est licite et parfois obligatoire.
L’infirmière a l’obligation d’aider à bien mourir (famille, testament,
réconciliation).
L’Onction des malades.
La recommandation de l’âme.
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